您现在的位置：
发布时间：2022-07-22 13:11:18
【--水果】北京军海癫痫病医院
●脂肪肝与胖瘦无关，与代谢有关，减肥太快太狠，造成代谢紊乱或障碍，就易惹上脂肪肝
●脂肪肝不注意，可导致脂肪性肝炎，随后30%~50%可在10年内迈入不可逆转的肝纤维化、肝硬化
香港女星杨千 ，曾创下产后1个月成功减肥36斤的神话。娱乐明星津津乐道的“为了上镜好看，剧烈运动加魔鬼式节食，1个月能瘦个十斤八斤”的“秘笈”早就偷偷在坊间流传，不仅新娘为了拍照或婚礼上美美的愿意脱水式瘦身，越来越多的年轻女孩崇尚起“无主食”减肥。消化科专家提醒，减肥太快太狠，容易导致代谢紊乱或障碍，引来脂肪肝。按一般情况，月均减肥1~2斤才算相对安全。
案例：
“无主食”减肥
“饿”出脂肪肝
香港女生阿颖，自从3年前为了美美结婚，初尝“脱水式”减肥成果后，减肥上瘾，并最终将方式确定为“无主食”减肥。阿颖绝对不让米、面等主食入菜单，肉类也只选择脂肪含量低的海鱼，青菜也是寡油水焯。在她的带动下，同公司的十多名女同事也加入了“无主食”活动。今年8月的公司体检，一直被称“身无剩肉”的阿颖却收到中度“脂肪肝”的检验诊断，多位追随同事也收到不同程度地警告。
医生指出，与常见的营养过剩型脂肪肝不同，这些“无主食”减肥者患上的是营养不良性脂肪肝，是由于机制营养不足，尤其是蛋白质和热量摄入不足，导致肝代谢紊乱而造成，就是说，这是“饿”出来的脂肪肝。
析因：
体内脂肪
在肝脏滞留所致
明明在减肥，身体脂肪减少了，为什么反而引来脂肪肝？
研究发现，人体处于长期饥饿状态时，身体就无法获得必需的葡萄糖等能量及各种脂肪燃烧时所需要的氧化酶。为了弥补体内葡萄糖的不足，身体就会将其他部位贮存的脂肪、蛋白质动用起来转化为葡萄糖。这些脂肪、蛋白质都将通过肝脏这一“中转站”转化为热量。于是大量脂肪酸进入肝脏，加上机体又缺少脂代谢时必要的酶类和维生素，导致脂肪在肝脏滞留，造成脂肪肝。同时，减肥导致营养元素摄入不足，从而影响人体内蛋白质及磷脂的合成，导致脂蛋白缺乏。糖皮质类固醇分泌增多导致大量游离脂肪释放到血液中，超过脂蛋白转运能力就会沉积于肝内，引发营养不良性脂肪肝。
脂肪肝一般在男性40岁时达到发病最高峰，但年轻女性的发病率正在“异军突起”。“减肥过快过狠的危险程度甚高。”广东省人民医院消化科主任沙卫红表示，一次连续一两天不吃不喝的脱水式减肥，或者十天八天的疯狂运动、节食，偶尔为之可能肝脏还能得到恢复。但如果经常进行，肝脏自然就没办法承受，随即出现各种代谢异常。她认为，月均减肥1~2斤还可以，但仍要配合均衡饮食及适当运动。
诊断：
B超可帮助诊断肝脂肪含量
大部分人认为，脂肪肝是“胖子病”，一方面，西方医学研究发现，脂肪肝在肥胖和2型糖尿病人群中发病率为70％~90％，胖子自然是高危人群；另一方面，脂肪肝患者平时感觉乏力、易倦怠等，没有其他特别症状，很容易被误认为是肥胖所致。
其实，脂肪肝与胖瘦无关，与代谢有关。沙卫红介绍，事实上，广东脂肪肝的患病率为15%～20%，发病率也有5%～10%。走在街上的10个人，就有一两个脂肪肝病人，他们也许并不知道自己患有脂肪肝。
那么，怎样才能知道自己是否患有脂肪肝呢？
沙卫红表示，B超就可以诊断，医生可根据肝部的回声改变，判断肝部脂肪含量有否超标，从而进一步判断是轻度、中度还是重度脂肪肝。不过，这时未能确认是单纯性脂肪肝还是发生了炎症，因此，患者需要进一步做肝功能检查，丙氨酸氨基转移酶（ALT）是最常用的敏感指标，只要有异常就基本可诊断，“香港的指标是升高超过20，而国内的指标则放宽至超过40。”沙卫红说。
治疗：
基础调理最重要
临床上将脂肪肝病程分为几个阶段，从初期到后期，分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化，最终可能导致肝癌。
研究发现，如果放任肝“长胖”，10年内可发展到不可逆的肝纤维化。随着病程进展，10％～40％的单纯性脂肪肝可导致脂肪性肝炎，50％的脂肪性肝炎可导致肝纤维化，15％～30％的肝纤维化可导致肝硬化，30％～40％的肝硬化可导致肝病残疾和死亡。
沙卫红接诊的一名大学生病人小良因为前期不当回事，后期吃尽苦头。小良中学体检时发现转氨酶高，因为学习紧张就没当回事，一直到上大学体检都是靠找医生悄悄开药、临时降酶过的关。没想到，入学后几个月，闲下来的小良一系统检查，发现拖了两年的脂肪性肝炎已经进入肝纤维化I级。“现在，他已经做了3次肝穿刺活检了，虽然做了一系列治疗，但结果仍不理想。”
专家建议，一旦B超诊断出脂肪肝，干预方式有很多，锻炼和饮食是最重要的。如果确认是单纯性脂肪肝，无合并代谢征的，最主要是锻炼身体，减掉身体和内脏的脂肪。“不过，要特别提醒的是，半年至一年内，患者务必要复查，如无改善应加用保肝药，并且进一步加强锻炼。”沙卫红表示。
运动可根据个人情况进行，如果本身是胖子的，要加大运动量；如果平时就坚持一周2~3次运动的，应视体力再适当增加运动量。饮食方面不提倡节食，而是调整饮食结构，要偏素一点，减少高脂、高蛋白的饮食，多吃粗粮、谷物等高纤维食物和脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼类、虾类等高蛋白低脂肪的食物，不可吃肥肉，更不可进食鲍鱼、蟹黄、虾膏、脑髓、鱼卵等含胆固醇高的食物。白酒千万不能喝，烟一定要戒。
如果脂肪肝进展至脂肪性肝炎，仍旧是基础治疗最重要，但可根据治疗条件使用保肝护肝药，在这一阶段只要听从医生的治疗建议，仍旧是可逆性的，即可减轻至脂肪肝，甚至完全康复。
25岁的小丽为了追求骨感美，虽然身材适中但也加入了减肥一族，每天不吃主食，三餐基本上以水果加维生素片代替，就这样持续了快3个月。几天前的一次体检结果让她大吃一惊，医生诊断她为“脂肪肝”。
肝病专家解释说，不要以为营养过剩、脂肪过多才会得脂肪肝，营养不良、减肥过度或减肥过快也会患上脂肪肝。
长期饥饿 易将脂肪“引来”肝脏
临床研究发现，人体长期处于饥饿状态时，机体无法获得必需的葡萄糖等能量物质及各种脂肪燃烧时所需要的氧化酶类。为了弥补体内葡萄糖的不足，机体就会将身体其他部位贮存的脂肪、蛋白质动用起来转化为葡萄糖。这些脂肪、蛋白质都将通过肝脏这一“中转站”转化为热量。于是大量脂肪酸进入肝脏，加上机体又缺少脂代谢时必要的酶类和维生素，导致脂肪在肝脏滞留，造成脂肪肝。
此外，人体的蛋白质不足，脂肪用的载脂蛋白也会严重不足，就会导致蛋白质、氨基酸以及脂肪酸的代谢出现紊乱。肝脏的代谢受到影响，肝细胞营养不良，脂肪变性，就会在肝细胞里出现一些脂肪泡，使肝脏肿大，这样持续发展，就可能出现肝的纤维化、甚至肝硬化，肝脏功能逐步丧失。
肝病专家强调，脂肪肝应引起人们足够的警惕和重视，毕竟肝脏是人体的运转中枢，肝脏功能受损，全身其他器官也会受到很大影响。造成脂肪肝的原因有很多种，在我国主要还是以营养过剩型为主，但是像营养不良等原因造成的脂肪肝也不在少数，有些是因为当地经济条件差，生活水平低所致，而在都市，则多半和人们的过度减肥有关，尤其是女性，这种原因造成的脂肪肝患者比率很高。
8大人群要注意别被脂肪肝“盯上”
肥胖者。由于肥胖者皮下脂肪组织脂肪分解可使血液中的游离脂肪酸增多，大量的脂肪酸不断地被运往肝脏，同时一些肥胖者存在高胰岛素血症，可促进肝脏对脂肪酸的合成，使大量的脂肪酸蓄积在肝脏，造成脂肪沉积在肝脏中。
嗜酒者。酒精在肝脏进行分解代谢，可导致脂肪酸的分解和代谢发生障碍。因此，饮酒越多，肝内脂肪酸越容易堆积，越容易导致酒精性脂肪肝。
年长者。随着年龄的增长，人的新陈代谢功能逐渐衰退，运动量也随之减少，脂肪沉着的几率也随之增加。同时中老年人罹患内分泌疾病者较多，如糖尿病可造成代谢紊乱，最终使脂肪在肝内堆积。
喜荤者。不少年轻人常常家庭聚会、朋友宴请，食用过多的高脂肪食物，会使肝脏负担加重，肝脏对脂肪的摄取、合成增加，或转运、利用减少，就会导致肝内脂肪堆积。
少动者。长期不运动会导致体内过剩的养分转化为脂肪，这些脂肪沉积于皮下时，表现为肥胖，积存于肝脏，则表现为脂肪肝。
饥饿者。经常饥饿的人，由于血糖降低，肝组织中的脂肪酸被调动进入血液，使血液中游离脂肪酸升高，可致肝脏脂肪堆积。
营养不良者。由于蛋白质缺乏，而导致极低密度脂蛋白合成减少，造成肝脏转运甘油三酯时发生障碍，使脂肪在肝内堆积。
肝炎者。由于摄食过多、运动减少，加之肝功能尚未完全恢复，极易造成脂肪在肝内存积。
防治脂肪肝 要做到“双早”
爱美之心人皆有之，但健康才是美丽的基础，减肥过猛导致营养不良，患上脂肪肝就得不偿失了。防治脂肪肝最好的办法就是调整饮食结构、适当增加运动、培养健康的生活方式。此外，无论什么原因引起的脂肪肝，特别是重症脂肪肝患者最好还要在医生的指导下科学用药。
其实脂肪肝并不可怕，做到“早发现，早调理”，多数都是可以逆转的。首先，定期检查身体，多注意体检结果，做到一有情况及早发现。其次，注意生活的调理。日常注意饮食结构的合理性，多吃牛奶、鱼类、豆制品等富含蛋白质的食物，控制糖类和脂肪的摄入。
另外，脂肪肝患者应注意调节供给足量的维生素，多吃含糖量低的新鲜蔬菜、瓜果。最后，运动是不可缺少的一环。运动可以控制体重增长。脂肪肝患者应养成运动的好习惯，每次锻炼至少要维持30分钟，每星期4—5次。